Te despiertas a media noche con la mano dormida y tienes que sacudirla. Durante el día se te caen las cosas o te cuesta abrir un frasco.
Es el síndrome del túnel del carpo, la compresión de nervio periférico más común, y tiene solución quirúrgica rápida y efectiva.
1 ¿Qué es?
Es la compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca, bajo el ligamento transverso del carpo. Es más frecuente en mujeres, en trabajos con movimientos repetitivos, embarazo, diabetes e hipotiroidismo.
2 Síntomas
Hormigueo en los dedos
Pulgar, índice, medio y mitad del anular (el meñique suele respetarse).
Síntomas nocturnos
Que te despiertan por la noche.
Torpeza
Se te caen los objetos.
Pérdida de fuerza
En la pinza del pulgar.
Atrofia
Del músculo en la base del pulgar en casos avanzados.
Clave
Si el hormigueo afecta ambas manos completas, se acompaña de inestabilidad al caminar o de dolor de cuello, hay que descartar un problema en la columna cervical. Por eso conviene que lo valore un neurocirujano.
3 Diagnóstico
- Exploración clínica (signos de Tinel y Phalen).
- Electromiografía y velocidades de conducción nerviosa: confirman la compresión y su severidad.
- Ultrasonido en algunos casos.
4 Tratamiento
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1
Casos leves
Férula nocturna en posición neutra y ajustes laborales.
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2
Infiltración local
En casos seleccionados (alivio temporal).
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3
Liberación quirúrgica del túnel del carpo
Se corta el ligamento que comprime el nervio. Es ambulatoria, con anestesia local o regional, y una incisión pequeña.
Se recomienda cirugía cuando hay debilidad, atrofia, compresión moderada a severa en la electromiografía o falla del manejo conservador.
"Esperar demasiado en un túnel del carpo severo puede dejar secuelas de fuerza en la mano; la cirugía a tiempo es breve y muy efectiva."