Un adulto sano que nunca tuvo epilepsia presenta de pronto una convulsión. Para la familia es una experiencia aterradora, y para el médico una señal que obliga a buscar la causa. En adultos, una primera crisis convulsiva puede deberse a algo pasajero o ser el primer aviso de una lesión cerebral.
1 Qué hacer durante una convulsión
- Mantén la calma y cronometra la duración.
- Coloca a la persona de lado y protege su cabeza.
- No introduzcas nada en su boca.
- Llama a emergencias si dura más de 5 minutos, se repite o la persona no recupera la conciencia.
2 Causas posibles en adultos
Lesiones estructurales
Tumores cerebrales (gliomas, meningiomas, metástasis), cavernomas, malformaciones vasculares.
Secuelas
De un traumatismo o de un evento vascular cerebral.
Causas metabólicas
Alteraciones de sodio, glucosa o calcio.
Alcohol o medicamentos
O su suspensión.
Infecciones
Del sistema nervioso.
Clave
En un adulto con primera convulsión se recomienda resonancia magnética de cerebro con contraste y electroencefalograma. Una tomografía en urgencias es útil, pero puede no detectar lesiones pequeñas.
3 ¿Cuándo interviene el neurocirujano?
Cuando la resonancia muestra una lesión estructural. En muchos tumores de bajo grado y cavernomas, la cirugía no solo trata la lesión, sino que también puede controlar o eliminar las convulsiones.
4 Señales de urgencia
- Convulsión que dura más de 5 minutos.
- Varias convulsiones sin recuperar la conciencia entre ellas.
- Debilidad, alteración del habla o confusión que persisten.
- Dolor de cabeza intenso y súbito asociado.
"Una primera convulsión en un adulto siempre merece una explicación. La resonancia es la que nos la da."