Es uno de los hallazgos más frecuentes en las resonancias de columna y uno de los que más preocupa por contener la palabra "tumor". El hemangioma vertebral es, en la gran mayoría de los casos, una lesión benigna que solo necesita vigilancia. Pero existe una minoría "agresiva" que sí requiere atención especializada.
1 ¿Qué es un hemangioma vertebral?
Es una malformación benigna de vasos sanguíneos dentro del cuerpo de una vértebra. Se encuentra de forma incidental en una proporción importante de adultos que se hacen una resonancia, con mayor frecuencia en la columna torácica y lumbar.
2 ¿Cuándo es inofensivo?
- Hallazgo incidental, sin dolor atribuible.
- Contenido graso típico en la resonancia (brillante en T1 y T2).
- Limitado al cuerpo vertebral, sin expansión.
En estos casos no requiere tratamiento, y en muchas ocasiones ni siquiera seguimiento estricto.
3 Señales de un hemangioma "agresivo"
Dolor localizado
Persistente en esa vértebra.
Expansión
Hacia el canal espinal o tejidos blandos.
Compresión de médula o raíces
Debilidad, hormigueo, alteraciones al caminar.
Fractura
De la vértebra afectada.
Señal atípica
En resonancia (poco contenido graso).
Clave
Un hemangioma atípico debe diferenciarse de una metástasis. En caso de duda se complementa con tomografía (patrón en "panal" o "lunares") u otros estudios.
¿Tu resonancia menciona un hemangioma y no sabes si es grave?
Envía tu reporte por WhatsApp4 Tratamiento de los casos sintomáticos
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1
Vertebroplastia: cemento dentro de la vértebra para dolor o riesgo de fractura.
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2
Embolización: reduce la irrigación antes de una cirugía.
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3
Radioterapia: en casos seleccionados.
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4
Cirugía de descompresión con fijación: cuando hay compresión de la médula.
"La mayoría de los hemangiomas vertebrales se tratan con una sola cosa: una buena explicación. El reto es identificar al que sí es agresivo."