La escoliosis no es solo un tema de niños. Después de los 50 años, el desgaste asimétrico de discos y articulaciones puede curvar la columna lumbar.
Se le llama escoliosis degenerativa o "de novo", y suele acompañarse de dolor de espalda, dolor de piernas y, con el tiempo, pérdida de la postura erguida.
1 ¿En qué se diferencia de la escoliosis infantil?
- Infantil/adolescente: aparece en el crecimiento; la preocupación principal es la progresión de la curva.
- Del adulto: aparece por degeneración; la preocupación principal es el dolor, la compresión de nervios y el desbalance (inclinarse hacia adelante o de lado).
2 Síntomas
Dolor lumbar
Aumenta al estar de pie.
Dolor en piernas
O adormecimiento al caminar (estenosis asociada).
Inclinación
Sentir que el cuerpo se va hacia un lado o hacia adelante.
Pérdida de estatura
Y cansancio para mantenerse erguido.
Asimetría
Cambio en cómo queda la ropa o en la cintura.
Clave
En el adulto importa tanto la curva lateral como el balance sagital (la alineación de perfil). Por eso se pide una radiografía de columna completa de pie, no solo lumbar.
3 Tratamiento
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1
Conservador
Fisioterapia de fortalecimiento postural, manejo de dolor y tratamiento de osteoporosis.
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2
Infiltraciones
Para el dolor radicular asociado a la estenosis por la deformidad.
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3
Descompresión limitada
Cuando el síntoma principal es la estenosis y la curva es estable.
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4
Corrección y fijación de la deformidad
En curvas progresivas, desbalance importante o dolor incapacitante. Es una cirugía de alta complejidad que requiere planeación detallada.
"En la escoliosis del adulto, la cirugía correcta es la que devuelve el equilibrio para caminar erguido, no la que endereza más grados en la radiografía."