Chocar con los marcos de las puertas porque no ves de lado. Una prolactina elevada en un estudio de laboratorio. Cambios en la menstruación, en la libido o en el rostro y las manos.
Todos pueden ser señales de un tumor de hipófisis, una lesión generalmente benigna pero que requiere tratamiento especializado.
1 ¿Qué es un adenoma de hipófisis?
Es un tumor benigno de la glándula hipófisis, ubicada en la base del cráneo, justo debajo de los nervios ópticos. Se clasifican en microadenomas (menos de 1 cm) y macroadenomas (1 cm o más); funcionantes (producen hormonas en exceso: prolactina, hormona de crecimiento, ACTH) y no funcionantes (no producen hormonas, pero pueden comprimir estructuras al crecer).
2 Síntomas
Pérdida de visión lateral
En ambos ojos (hemianopsia bitemporal).
Dolor de cabeza frontal
Persistente.
Prolactinoma
Ausencia de menstruación, salida de leche por los pezones, disminución de libido.
Acromegalia
Crecimiento de manos, pies y rasgos faciales.
Enfermedad de Cushing
Aumento de peso central, estrías violáceas, hipertensión.
Clave
El estudio inicial incluye resonancia de silla turca con contraste, perfil hormonal completo y campimetría visual. La valoración debe ser conjunta entre neurocirugía y endocrinología.
3 Tratamiento
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1
Prolactinomas
Casi siempre se tratan primero con medicamento (cabergolina), que reduce el tumor sin cirugía.
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2
Cirugía endoscópica transesfenoidal
Se retira el tumor a través de la nariz, sin incisiones visibles. Es el tratamiento principal para macroadenomas que comprimen la vía visual y para tumores funcionantes no prolactinomas.
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3
Radiocirugía
Para restos tumorales o recurrencias.
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4
Vigilancia
En microadenomas no funcionantes sin síntomas.
"En un macroadenoma que comprime los nervios ópticos, operar a tiempo es proteger la visión del paciente."