Un dolor en la mejilla, la mandíbula o la encía, breve pero tan intenso que te paraliza. Lo desencadena hablar, masticar, una brisa o lavarte los dientes.
Muchos pacientes pasan primero por el dentista, incluso pierden piezas, antes de recibir el diagnóstico correcto: neuralgia del trigémino.
1 ¿Qué es la neuralgia del trigémino?
Es un dolor facial causado por la irritación del nervio trigémino, que da sensibilidad a la cara. En la mayoría de los casos clásicos, una arteria comprime el nervio a su salida del tronco cerebral. Con menos frecuencia, la causa es esclerosis múltiple o un tumor.
2 Síntomas característicos
Descarga eléctrica
Dolor de segundos de duración.
Un lado de la cara
Mejilla, mandíbula, labio, encía o frente.
Zonas gatillo
Tocar la cara, comer, hablar, el viento.
Crisis y remisiones
Periodos con dolor y periodos sin él.
Miedo a comer o hablar
Por miedo a que se desencadene el dolor.
Clave
La neuralgia del trigémino no es un problema dental. Si te han hecho tratamientos dentales sin mejoría, necesitas una valoración neurológica y una resonancia con protocolo específico.
¿Tienes dolor facial eléctrico que no explica el dentista?
Escribe al Dr. Miranda por WhatsApp3 Diagnóstico
Resonancia magnética de cerebro con secuencias de alta resolución del ángulo pontocerebeloso: muestra si hay un vaso que comprime el nervio y descarta tumores.
4 Tratamiento
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1
Medicamentos
La carbamazepina y la oxcarbazepina son el tratamiento inicial y funcionan en la mayoría, al menos al inicio.
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2
Descompresión microvascular
Cirugía que separa la arteria del nervio con un pequeño cojinete. Ofrece el alivio más duradero en pacientes candidatos.
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3
Procedimientos percutáneos
Rizotomía con radiofrecuencia, balón o glicerol: opción para pacientes mayores o de mayor riesgo.
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4
Radiocirugía
Sin incisión; el alivio tarda semanas en aparecer.
"Cuando el medicamento ya no controla el dolor o sus efectos secundarios no se toleran, es momento de hablar de cirugía."